Las tendinopatias son una de las lesiones más frecuentes en las personas que practican deportes de forma habitual independientemente de un nivel más o menos profesional o de aquellas que se hacen de forma recreacional. La tendinopatia hace referencia a aquellas lesiones que asientan a nivel de los tendones. Son el resultado de una posible sobre solicitación del tendón provocando dolor en la actividad y en la palpación del mismo desembocando en una disminución de la fuerza funcional.
Según diferentes estudios el ejercicio terapéutico más común actualmente para el tratamiento de las tendinopatias es el ejercicio excéntrico. Este tipo de ejercicios implica cargar mecánicamente el tejido doloroso con el alargamiento de la unidad musculo-tendinosa mientras se aplica una carga a la misma (se realiza ejercicio estirando el musculo mientras soportamos un peso).
Actualmente no se conocen todos los factores que explican la efectividad de la contracción excéntrica en el tratamiento de tendinopatias. Entre las posibles explicaciones están que la carga mecánica que se aplica al tendón provoca una mejora en la producción de colágeno Tipo I y refuerza la capacidad tensil del tejido, provocando así una mejora en la capacidad de absorción de cargas de la unidad musculo-tendinosa.
Diferentes estudios demuestran que entre el 30 y el 50% del total de las lesiones deportivas se producen por sobreuso, de las cuales las alteraciones del tendón de Aquiles son consideradas entre las más comunes. La tendinopatia aquílea tiene su origen en microtraumatismos repetidos que llevan al fallo de los fascículos del tendón. Estos microtraumatismos originan una zona de degeneración, una inflamación y una necrosis que podría producir pequeñas roturas de las estructuras del tendón en algún caso.
El tratamiento que propondremos será el basado en el protocolo de Alfredson para la tendinopatía aquílea. El protocolo consistirá en colocarnos sobre el borde de una banqueta y con ambos pies colocarnos de puntillas y descender con el afecto poco a poco cargando el peso del cuerpo hacia la dorsiflexion del tobillo. Se realizará también con la rodilla flexionada para incidir más en el sóleo. En fases posteriores aumentaremos la carga poniendo un chaleco lastrado o con el uso de mancuernas.
Se aconseja realizarlo 2 veces al día, todos los días de la semana durante 12 semanas. En un rango de 3 series de 15 repeticiones cada serie.
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