La rodilla es la articulación del ciclista más sometida a microtraumatismos de repetición derivados de la compleja biomecánica, la repetición gestual del pedaleo y las presiones femoropatelares.
La compleja biomecánica, ya que el comportamiento natural de la rodilla, durante el pedaleo, estará condicionado por el punto de fijación obligatorio y constante del antepie; la repetición gestual del pedaleo, el cual, no es un simple movimiento de flexoextensión de rodilla, sino también de rotaciones gracias a los rotadores externos (bíceps crural y TFL) y los rotadores internos (sartorio, ST y recto interno); y las presiones femoropatelares que junto con la contracción del cuádriceps y la resistencia del tendón rotuliano aplastan la rótula con fuerza sobre el fémur.
Las lesiones más frecuentes de rodilla en el ciclismo son:
- Tendinopatías: Son muy frecuentes y se producen por microdesgarros de las fibras de colágeno. En el ciclismo encontramos las siguientes:
Tendinopatías del aparato extensor:
- Tendinopatía del tendón rotuliano: resulta de la repetición de solicitudes intensas a este tendón por parte del cuádriceps, en las que las contracciones son fuertes y mantenidas, como en los sprints, arranques o salidas violentas.
- Afectación de los alerones rotulianos: manifiestan sufrimiento, principalmente, como consecuencia de un desequilibrio rotuliano.
Tendinopatías de los rotadores: Durante el pedaleo, la extensión de la rodilla provoca una rotación externa de la tibia, que disminuye poco a poco, pero en ciclismo, si las calas están mal colocadas al ir el pie fijo, aparecerá la afectación de los rotadores.
- Tendinopatía de la pata de ganso (sartorio, grácil, semitendinoso): El dolor se manifiesta en la marcha, al llevar objetos pesados, al bajar escaleras y en el pedaleo.
- Tendinopatía del bíceps crural: se produce con frecuencia en el ciclista, el dolor se produce en la cabeza del peroné.
- Síndrome de bandeleta de Maissiat (TFL) se manifiesta un punto doloroso en la cara externa del cóndilo externo del fémur.
- Patología Femoro-Patelar: Es una de las patologías más frecuente en el ciclista, se calcula que en el 50% y es resultado de microtraumatismos por las presiones sobre el cartílago rotuliano.
De todas estas patologías, nosotros nos centraremos en la tendinopatía rotuliana por ser de las más frecuentes en el ciclismo y en otros deportes de resistencia. Por otra parte, un buen programa de rehabilitación de esta patología, incluye el uso de la bicicleta como herramienta terapéutica.
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